مجله سلامت و مراقبت
دوره 26، شماره 2 - ( تابستان 1403 )
جلد 26 شماره 2 صفحات 170-155 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.IAU.KHUISF.REC.1402.392
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Khoshakhlagh H, Moradi S, Rezaei Dehnavi S, Rezaei Jamaloei H. Comparing the Effectiveness of Cognitive-behavioral Therapy and Schema Therapy on Health Anxiety and Psychological Flexibility in Patients with Irritable Bowel Syndrome. JHC 2024; 26 (2) :155-170
URL: http://hcjournal.arums.ac.ir/article-1-1551-fa.html
URL: http://hcjournal.arums.ac.ir/article-1-1551-fa.html
خوش اخلاق حسن، مرادی شقایق، رضایی دهنوی صدیقه، رضایی جمالویی حسن. مقایسه اثربخشی درمان شناختی رفتاری و طرحواره درمانی بر اضطراب و انعطاف پذیری روانشناختی در بیماران با سندرم روده تحریک پذیر. مجله سلامت و مراقبت. 1403; 26 (2) :155-170
گروه روانشناسی، واحد نایین، دانشگاه آزاد اسلامی، نایین، ایران
چکیده: (142 مشاهده)
زمینه و هدف: سندرم روده تحریک پذیر، اختلال عملکردی مزمن دستگاه گوارش است که علاوه بر مشکلات جسمانی، میتواند فرایندهای شناختی، هیجانی و روان شناختی بیماران را نیز متاثر سازد. هدف پژوهش حاضر مقایسه اثربخشی درمان شناختی- رفتاری و طرحواره درمانی بر اضطراب بیماری و انعطاف پذیری روان شناختی در بیماران با سندرم روده تحریک پذیر بود.
روش کار: این پژوهش نیمه تجربی با طرح پیش آزمون- پس آزمون و مرحله پیگیری دو ماهه همراه با گروه کنترل انجام شد. جامعه آماری شامل کلیه بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر مراجعه کننده به بیمارستان ولایت و شهید رجایی قزوین در ســال 1401 بود. بر اساس تشخیص پزشک متخصص و مصاحبه بالینی، 48 نفر از بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر که در پرسشنامه اضطراب بیماری، نمره بالاتر از 35 را کسب نموده بودند، با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند و بر اساس جدول اعداد تصادفی به سه گروه طرحواره درمانی، درمان شناختی- رفتاری و کنترل (هر گروه 16 نفر) تخصیص یافتند. ابزارهای پژوهش، پرسشنامه های اضطراب بیماری سالکوسکیس و وارویک (2002) و انعطافپذیری روانشناختی دنیس و وندروال (2010) بود. گروه های آزمایش، روش های طرحواره درمانی یانگ و درمان شناختی- رفتاری لیهی را در 9 جلسه 90 دقیقه ای به صورت یک بار در هفته دریافت کردند و گروه کنترل مداخله ای را دریافت نکرد. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس با اندازه های تکراری و نرم افزار SPSS-23 تحلیل شد.
یافته ها: بر اساس نتایج، طرحواره درمانی و درمان شناختی- رفتاری بر کاهش اضطراب بیماری و افزایش انعطاف پذیری روانشناختی بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر تاثیر داشت (0/001> p). در مقایسه دو روش درمانی، تفاوت معنی‌داری بین میانگین نمـرات متغیرهـای مـورد مطالعه در مراحل پس آزمون و پیگیری مشاهده نشد.
نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه، می توان از طرحواره درمانی و درمان شناختی- رفتاری به عنوان روش های درمان موثر در کاهش اضطراب بیماری و بهبود انعطاف پذیری روان شناختی بیماران با سندرم روده تحریک پذیر استفاده نمود.
روش کار: این پژوهش نیمه تجربی با طرح پیش آزمون- پس آزمون و مرحله پیگیری دو ماهه همراه با گروه کنترل انجام شد. جامعه آماری شامل کلیه بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر مراجعه کننده به بیمارستان ولایت و شهید رجایی قزوین در ســال 1401 بود. بر اساس تشخیص پزشک متخصص و مصاحبه بالینی، 48 نفر از بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر که در پرسشنامه اضطراب بیماری، نمره بالاتر از 35 را کسب نموده بودند، با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند و بر اساس جدول اعداد تصادفی به سه گروه طرحواره درمانی، درمان شناختی- رفتاری و کنترل (هر گروه 16 نفر) تخصیص یافتند. ابزارهای پژوهش، پرسشنامه های اضطراب بیماری سالکوسکیس و وارویک (2002) و انعطافپذیری روانشناختی دنیس و وندروال (2010) بود. گروه های آزمایش، روش های طرحواره درمانی یانگ و درمان شناختی- رفتاری لیهی را در 9 جلسه 90 دقیقه ای به صورت یک بار در هفته دریافت کردند و گروه کنترل مداخله ای را دریافت نکرد. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس با اندازه های تکراری و نرم افزار SPSS-23 تحلیل شد.
یافته ها: بر اساس نتایج، طرحواره درمانی و درمان شناختی- رفتاری بر کاهش اضطراب بیماری و افزایش انعطاف پذیری روانشناختی بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر تاثیر داشت (0/001> p). در مقایسه دو روش درمانی، تفاوت معنی‌داری بین میانگین نمـرات متغیرهـای مـورد مطالعه در مراحل پس آزمون و پیگیری مشاهده نشد.
نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه، می توان از طرحواره درمانی و درمان شناختی- رفتاری به عنوان روش های درمان موثر در کاهش اضطراب بیماری و بهبود انعطاف پذیری روان شناختی بیماران با سندرم روده تحریک پذیر استفاده نمود.
واژه‌های کلیدی: درمان شناختی- رفتاری، طرحواره درمانی، اضطراب بیماری، انعطاف پذیری روان شناختی، سندرم روده تحریک پذیر
نوع مطالعه: نیمه تجربی |
موضوع مقاله:
روان‌پرستاری
دریافت: 1402/12/23 | پذیرش: 1403/5/10 | انتشار: 1403/5/10
دریافت: 1402/12/23 | پذیرش: 1403/5/10 | انتشار: 1403/5/10
فهرست منابع
1. Lackner JM, Quigley BM, Zilcha-Mano S, Radziwon C, Krasner SS, Gudleski GD, et al. Factors that predict magnitude, timing, and persistence of placebo-like response in patients with irritable bowel syndrome. Gastro Hep Advances. 2024;3(2):221-29. [DOI:10.1016/j.gastha.2023.10.003] [PMID] []
2. Seyyed Jafari J. The effectiveness of compassion-focused therapy on reducing stress, anxiety, depression and symptoms of patients with irritable bowel syndrome. Journal of Excellence in Counseling and Psychotherapy. 2019;8(30):40-52. [Persian]
3. Lee AD, Spiegel BM, Hays RD, Melmed GY, Bolus R, Khanna D, et al. Gastrointestinal symptom severity in irritable bowel syndrome, inflammatory bowel disease and the general population. Neurogastroenterology & Motility. 2017;29(5):e13003. [DOI:10.1111/nmo.13003] [PMID] []
4. Hu Z, Li M, Yao L, Wang Y, Wang E, Yuan J, et al. The level and prevalence of depression and anxiety among patients with different subtypes of irritable bowel syndrome: a network meta-analysis. BMC Gastroenterology. 2021;21(5):1-18. [DOI:10.1186/s12876-020-01593-5] [PMID] []
5. Badihi Zeraati F, Hasani J, Qasemi Motlagh M. The relationship between behavioral brain systems and illness anxiety disorder with mediating role of emotional cognitive ordering strategies. Medical Journal of Mashhad University of Medical Sciences. 2021;64(1):2561-72. [Persian]
6. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Acceptance and commitment therapy: model, processes and outcomes. Behaviour Research and Therapy. 2006;44(1):1-25. [DOI:10.1016/j.brat.2005.06.006] [PMID]
7. Gallego A, McHugh L, Villatte M, Lappalainen R. Examining the relationship between public speaking anxiety, distress tolerance and psychological flexibility. Journal of Contextual Behavioral Science. 2020;16(5):128-33. [DOI:10.1016/j.jcbs.2020.04.003]
8. Iida H, Fujimoto S, Wakita T, Yanagi M, Suzuki T, Koitabashi K, et al. Psychological flexibility and depression in advanced CKD and dialysis. Kidney Medicine. 2020;2(6):684-91. [DOI:10.1016/j.xkme.2020.07.004] [PMID] []
9. GhafariJahed Z, Amini N, Deyreh E, Mirzaei K. Comparison of the effectiveness of acceptance and commitment therapy with compassion-focused therapy on psychological flexibility in male patients with irritable bowel syndrome. Community Health Journal. 2021;15(3):1-10. [Persian]
10. Begtrup LM, Engsbro AL, Kjeldsen J, Larsen PV, de Muckadell OS, Bytzer P, et al. A positive diagnostic strategy is noninferior to a strategy of exclusion for patients with irritable bowel syndrome. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2013;11(8):956-62. [DOI:10.1016/j.cgh.2012.12.038] [PMID]
11. Jahangiri F, Karimi J, Amin Afshari M. Comparison of psychological flexibility in patients with irritable bowel syndrome in normal counterparts. Armaghane Danesh. 2017;22(1):75-86. [Persian]
12. Karami M, Pourkamali T. Efficacy of cognitive therapy based on mindfulness on the psychological flexibility and resilience in the patients with irritable bowel syndrome. Journal of Modern Psychological Researches. 2023;18(69):211-19. [Persian]
13. Pietrzak A, Skrzydło-Radomańska B, Mulak A, Lipiński M, Małecka-Panas E, Reguła J, et al. Guidelines on the management of irritable bowel syndrome. Gastroenterology Review/Przegląd Gastroenterologiczny. 2018;13(4):259-88. [DOI:10.5114/pg.2018.78343] [PMID] []
14. Rezaei M, Kalantary M, Abedi M. Comparison of the efficacy of cognitive-behavioral therapy and acceptance and commitment therapy (experience-based therapy package) on anxiety, depression and quality of life in female patients with irritable bowel syndrome. Journal of Applied Psychological Research. 2022;13(3):395-412. [Persian]
15. Jahandar M, Alipour A. Comparison of the effectiveness of cognitive-behavioral therapy and mindfulness training based on stress reduction on resilience and life expectancy of AIDS patients. Medical Journal of Mashhad University of Medical Sciences. 2021;64(2):2935-45. [Persian]
16. Hunt MG, Loftus P, Accardo M, Keenan M, Cohen L, Osterman MT. Self-help cognitive behavioral therapy improves health-related quality of life for inflammatory bowel disease patients: a randomized controlled effectiveness trial. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings. 2020;27(4):467-79. [DOI:10.1007/s10880-019-09621-7] [PMID]
17. Dinarvand F, Bakhtiarpour S, Heydarei A. Comparison of the effectiveness of cognitive-behavioral therapy and neurofeedback on reduction of anxiety symptoms in patients with generalized anxiety disorder in Dezful. Medical Journal of Mashhad University of Medical Sciences. 2020;63(8):27-38. [Persian]
18. Tahmasbzadeh M, Mirzaian B, Hasanzadeh R. Comparison of the efficacy of cognitive behavioral group therapy and reality therapy on reducing the symptoms of social anxiety in mothers of students with special learning disorder. Middle Eastern Journal of Disability Studies. 2019;9(1):22-39. [Persian]
19. Sheybani H, Mikaeili N, Narimani M. The effectiveness of cognitive-behavioral therapy and emotion regulation training on irritability, depression, anxiety, and emotion regulation in adolescents with disruptive mood dysregulation disorder. Journal of Clinical Psychology. 2020;12(2):41-50. [Persian]
20. Etzelmueller A, Vis C, Karyotaki E, Baumeister H, Titov N, Berking M, et al. Effects of internet-based cognitive behavioral therapy in routine care for adults in treatment for depression and anxiety: systematic review and meta-analysis. Journal of Medical Internet Research. 2020;22(8):18-28.
https://doi.org/10.2196/preprints.18100 [DOI:10.2196/18100]
21. Christ C, Schouten MJ, Blankers M, van Schaik DJ, Beekman AT, Wisman MA, et al. Internet and computer-based cognitive behavioral therapy for anxiety and depression in adolescents and young adults: systematic review and meta-analysis. Journal of Medical Internet Research. 2020;22(9):178-91.
https://doi.org/10.2196/preprints.17831 [DOI:10.2196/17831]
22. Newby JM, McElroy E. The impact of internet-delivered cognitive behavioural therapy for health anxiety on cyberchondria. Journal of Anxiety Disorders. 2020;69(8):102-110. [DOI:10.1016/j.janxdis.2019.102150] [PMID]
23. Li L, Xiong L, Zhang S, Yu Q, Chen M. Cognitive-behavioral therapy for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Journal of Psychosomatic Research. 2014;77(1):1-12. [DOI:10.1016/j.jpsychores.2014.03.006] [PMID]
24. Sugaya N, Shirotsuki K, Nakao M. Cognitive behavioral treatment for irritable bowel syndrome: a recent literature review. BioPsychoSocial Medicine. 2021;15(5):1-5. [DOI:10.1186/s13030-021-00226-x] [PMID] []
25. Jacobs JP, Gupta A, Bhatt RR, Brawer J, Gao K, Tillisch K, et al. Cognitive behavioral therapy for irritable bowel syndrome induces bidirectional alterations in the brain-gut-microbiome axis associated with gastrointestinal symptom improvement. Microbiome. 2021;9(4):1-14. [DOI:10.1186/s40168-021-01188-6] [PMID] []
26. Aghababaei F, Baldi Y, Sabetro M, Bina A, Shahlaei MH. Comparison of the effectiveness of cognitive-behavioral therapy and acceptance and commitment-based therapy on emotion regulation and Psychological flexibility in depressed individuals. Family and Health. 2023;12(4):128-38. [Persian]
27. Fazeli M, Ehteshamzadeh P, Hashemi SE. The effectiveness of cognitive behavior therapy on cognitive flexibility of depressed people. Thoughts and Behavior in Clinical Psychology. 2015;9(34):27-36. [Persian]
28. Gong J, Chan RC. Early maladaptive schemas as mediators between childhood maltreatment and later psychological distress among Chinese college students. Psychiatry Research. 2018;259(4):493-500. [DOI:10.1016/j.psychres.2017.11.019] [PMID]
29. Erfan A, Aghaei A, Golparvar M. Effectiveness of group emotional schema therapy on psychological distress, severity and frequency of symptoms in women with irritable bowel syndrome. Advanced Biomedical Research. 2024;13(3):11-23. [Persian] [DOI:10.4103/abr.abr_85_22] [PMID] []
30. Heydarpour K, Mansourieh N. The effectiveness of emotional schema therapy on quality of life, cognitive regulation of emotion and perception of illness in patients with irritable bowel syndrome. 16th International Conference on Psychology, Counseling and Educational Sciences. https://civilica.com/doc/1690043. 2023. [Persian]
31. Farhadi M, Pasandideh MM, Vaziri S. Evaluation of the effectiveness of schema therapy on reducing stress, anxiety, depression and increasing self-efficacy in patients with multiple sclerosis. Clinical Psychology and Personality. 2022;19(2):57-69. [Persian]
32. Zamani N, Khodabakhsh M, Zamani S, Kiani F, Khastwo Hashjin H. The effectiveness of schema therapy on depression and anxiety among women referring to rehabilitation specialist 2015. Community Health Journal. 2017;10(3):62-70. [Persian]
33. Peeters N, van Passel B, Krans J. The effectiveness of schema therapy for patients with anxiety disorders, OCD, or PTSD: a systematic review and research agenda. British Journal of Clinical Psychology. 2022;61(3):579-97. [DOI:10.1111/bjc.12324] [PMID] []
34. Peeters N, Stappenbelt S, Burk WJ, van Passel B, Krans J. Schema therapy with exposure and response prevention for the treatment of chronic anxiety with comorbid personality disorder. British Journal of Clinical Psychology. 2021;60(1):68-76. [DOI:10.1111/bjc.12271] [PMID] []
35. Ahmadzadeh Samani S, Dehnashi A, Kalantari M. Rezaei dehnavi S. Effectiveness of teaching skills based on schema therapy on the distress tolerance and psychological flexibility of female students with early maladaptive schema psychology of exceptional individuals. 2021;11(43):87-116. [Persian]
36. Jafarzade Jahromi Z, Bahrainian AB, Shahabizade F. The effectiveness of therapeutic schema and therapy on cognitive regulation of emotion, cognitive flexibility and maladaptive strategies of worry in patients with depressive disorder. Pars Journal of Medical Sciences. 2022;20(3):9-16. [Persian]
37. Rudnik A, Piotrowicz G, Basińska MA, Rashedi V. The importance of cognitive flexibility and flexibility in coping with stress for the quality of life in inflammatory bowel disease patients during biological therapy: a preliminary report. Gastroenterology Review/Przegląd Gastroenterologiczny. 2019;14(2):121-28. [DOI:10.5114/pg.2018.81081] [PMID] []
38. Delavar A. Applied probability and statistics in psychology and educational sciences. Tehran: Roshd Publication; 2014. [Persian]
39. Salkovskis PM, Rimes KA, Warwick HM, Clark D. The health anxiety inventory: development and validation of scales for the measurement of health anxiety and hypochondriasis. Psychological Medicine. 2002;32(5):843-53. [DOI:10.1017/S0033291702005822] [PMID]
40. Nargesi F, Izadi F, Kariminejad K, Rezaii Sharif A. The investigation of the reliability and validity of Persian version of Health anxiety questionnaire in students of Lorestan University of Medical Sciences. Quarterly of Educational Measurement. 2017;7(27):147-60. [Persian]
41. Dennis JP, Vander Wal JS. The cognitive flexibility inventory: instrument development and estimates of reliability and validity. Cognitive Therapy and Research. 2010;34(3):241-53. [DOI:10.1007/s10608-009-9276-4]
42. Hosseini SA, Mohammadi H, Saadat Z. Investigating the psychometric properties of the Cognitive Resilience Scale in a sample of Iranian society. Quarterly of Educational Measurement. 2020;11(42):125-50. [Persian]
43. Young JE, Klosko JS, Weishaar ME. Schema therapy: a practitioner's guide. Quilford Press; 2006.
44. Leahy RL. Cognitive therapy techniques: a practitioner's guide. Guilford Publications; 2017.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |