مجله سلامت و مراقبت
دوره 20، شماره 2 - ( تابستان 1397 )
جلد 20 شماره 2 صفحات 113-105 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Yekefallah L, Ashktorab T, Manoochehri H, Alavi Majd H. Causes of Futile Care in End of life Patients in Intensive Care Units from the Viewpoints of Nurses. JHC 2018; 20 (2) :105-113
URL: http://hcjournal.arums.ac.ir/article-1-971-fa.html
URL: http://hcjournal.arums.ac.ir/article-1-971-fa.html
یکه فلاح لیلی، اشک تراب طاهره، منوچهری هومان، علوی مجد حمید. علل مراقبتهای بیهوده در بیماران انتهای حیات بستری در بخشهای مراقبت ویژه از دیدگاه پرستاران. مجله سلامت و مراقبت. 1397; 20 (2) :105-113
گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
چکیده: (4246 مشاهده)
زمینه و هدف: مراقبت با اثرات درمانی اما بدون فایده برای بیمار، مراقبت بیهوده نامیده میشود. پرستاران، نقش کلیدی در انجام و قطع مراقبتهای بیهوده دارند. این مطالعه با هدف تعیین علل مراقبتهای بیهوده در بیماران انتهای حیات بستری در بخشهای مراقبت ویژه از دیدگاه پرستاران صورت گرفت.
روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی بود که با مشارکت 210 نفر از پرستاران بخشهای مراقبت ویژه بیمارستانهای استان قزوین در سال 1393 انجام شد. داده‌ها با استفاده از فرم اطلاعات فردی- اجتماعی و پرسشنامه ارزیابی مراقبت بیهوده یکه فلاح جمع آوری شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-21 انجام گردید.
یافته ها: بر اساس یافته ها، عدم وجود کمیته ای جهت تصمیم گیری در مورد انتقال بیماران در حال مرگ به منزل یا بخش، شایعترین علت (0/61±4/58) و زنده نگه داشتن بیمار با دارو به دلیل عدم تمایل به پذیرش بیمار جدید در طول شیفت، کمترین علت (1/4±3/06) انجام مراقبت بیهوده در بخشهای ویژه گزارش شدند.
نتیجه گیری: براساس نتایج این پژوهش، عدم وجود کمیته ای جهت تصمیم گیری در مورد انتقال بیماران در حال مرگ به منزل یا بخش، شایعترین عامل موثر در انجام مراقبتهای بیهوده در آی سی یو میباشد. بنابراین تشکیل کمیته های اخلاق با حضور متخصصان اخلاق پزشکی در مراکز درمانی میتواند نقش به سزایی در کاهش مراقبتهای بیهوده داشته باشد.
روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی بود که با مشارکت 210 نفر از پرستاران بخشهای مراقبت ویژه بیمارستانهای استان قزوین در سال 1393 انجام شد. داده‌ها با استفاده از فرم اطلاعات فردی- اجتماعی و پرسشنامه ارزیابی مراقبت بیهوده یکه فلاح جمع آوری شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-21 انجام گردید.
یافته ها: بر اساس یافته ها، عدم وجود کمیته ای جهت تصمیم گیری در مورد انتقال بیماران در حال مرگ به منزل یا بخش، شایعترین علت (0/61±4/58) و زنده نگه داشتن بیمار با دارو به دلیل عدم تمایل به پذیرش بیمار جدید در طول شیفت، کمترین علت (1/4±3/06) انجام مراقبت بیهوده در بخشهای ویژه گزارش شدند.
نتیجه گیری: براساس نتایج این پژوهش، عدم وجود کمیته ای جهت تصمیم گیری در مورد انتقال بیماران در حال مرگ به منزل یا بخش، شایعترین عامل موثر در انجام مراقبتهای بیهوده در آی سی یو میباشد. بنابراین تشکیل کمیته های اخلاق با حضور متخصصان اخلاق پزشکی در مراکز درمانی میتواند نقش به سزایی در کاهش مراقبتهای بیهوده داشته باشد.
نوع مطالعه: توصیفی |
دریافت: 1396/10/30 | پذیرش: 1397/2/13 | انتشار: 1397/4/6
دریافت: 1396/10/30 | پذیرش: 1397/2/13 | انتشار: 1397/4/6
فهرست منابع
1. Bailey CF. Nursing redefined: emergent insights from studying the art and science of nursing in Germany and Switzerland. Journal of Nursing Theory. 2005;14(2):23-26.
2. Taylor C, Lillis C, Lynn P. Fundamentals of nursing: the art and science of nursing care. 8th edition. Lippincott Williams & Wilki; 2014.
3. Potter PA, Perry AG, Stockert P. Basic nursing essentials for practice. 8th edition. Mosby; 2014.
4. Miyawaki M. Reconsidering the value of caring in nursing practice. Journal of Philosophy and Ethics in Healthcare and Medicine. 2010;4:5-17.
5. Heland M. Fruitful or futile: intensive care nurses experiences and perceptions of medical futility. Australian Critical Care. 2006;19(1):25-31. [DOI:10.1016/S1036-7314(06)80020-2]
6. Espinosa L, Young A, Symes L, Haile B, Walsh T. ICU nursesʼ experiences in providing terminal care. Critical Care Nursing Quarterly. 2010;33(3):273-81. [DOI:10.1097/CNQ.0b013e3181d91424] [PMID]
7. Niderman B. The delivery of futile care is harmful to other patients. Critical Care Medicine. 2010;38(10):s18-22. [DOI:10.1097/CCM.0b013e3181f1cba5]
8. Gabbay E, Calvo-Broce J, Meyer KB, Trikalinos TA, Cohen Joshua K, David M. The empirical basis for determinations of medical futility. Journal of General Internal Medicine. 2010;25(10):1083-89 [DOI:10.1007/s11606-010-1445-3] [PMID] [PMCID]
9. Mobley M, Rady M, Verheijde J, Patel B, Larson J. The relationship between moral distress and perception of futile care in critical care unit. Intensive and Critical Care Nursing. 2007;23:256-63. [DOI:10.1016/j.iccn.2007.03.011] [PMID]
10. Huynh TN, Keleerup EC, Wiley JF. The frequency and cost of treatment perceived to be futile in critical care. JAMA Internal Medicine. 2013;173:1887-894. [DOI:10.1001/jamainternmed.2013.10261] [PMID]
11. Palda VA, Bowman KW, McLean RF, Chapman MG. "Futile" care: do we provide it? Why? A semistructured, Canada-wide survey of intensive care unit doctors and nurses. Journal of Critical Care. 2005;20(3):207-13. [DOI:10.1016/j.jcrc.2005.05.006] [PMID]
12. Meltzer S, Huckabay M. Critical care nurses perceptions of futile care and its effect on burnout. American Journal of Critical Care. 2004;13(3):202-208. [PMID]
13. Neuberg Gerald W. The cost of end of life care: a new efficiency measure falls short of AHA/ACC Standards. Circulation Cardiovascular Quality Outcomes. 2009;2:127-33. [DOI:10.1161/CIRCOUTCOMES.108.829960] [PMID]
14. Sibbald R, Downar J, Hawryluck L. Perceptions of futile care among caregivers in intensive care units. Canadian Medical Association Journal. 2007;177(10):1201-208. [DOI:10.1503/cmaj.070144] [PMID] [PMCID]
15. Krokavcova M, Van Dijk J, Nagyova I, Rosenberger J, Gavelova M, Middel B, et al. Social support as a predictor of perceived health status in patients with multiple sclerosis. Patient Education Counseling. 2008;73(1):159-65. [DOI:10.1016/j.pec.2008.03.019] [PMID]
16. Yekefallah L, Ashktorab T, Manoochehri H, Alavi majd H. Nurses' experiences of futile care at intensive care units: a phenomenological study. Global Journal of Health Science. 2015;7(4):235-42. [DOI:10.5539/gjhs.v7n4p235]
17. Yekefallah L. Experience of ICU nurses from futile care: development of scale for assessment of futile care and associated factors in intensive care units and measurement of its psychometrics characteristics. Ph.D Dissertation. Shahid Beheshti University of Medical Sciences; 2015.
18. Jox R, Schaider A, MarckmannG, Borasio GD. Medical futility at the end of life: the perspective of intensive care and palliative care clinicians. Journal of Medical Ethics. 2012;38:540-45. [DOI:10.1136/medethics-2011-100479] [PMID]
19. Santonocito C, Ristagno G, Gullo A, Weil HM. Do – not – resuscitation order: a view throughout the world. Journal of Critical Care. 2013;28:14-21. [DOI:10.1016/j.jcrc.2012.07.005] [PMID]
20. Mcmillen RE. End of life decisions: nurses perceptions, feelings and experiences. Intensive and Critical Care Nursing. 2007;24(4):251-59. [DOI:10.1016/j.iccn.2007.11.002] [PMID]
21. Courteright AM, Brackett SH, Cadge W, Krakauer EL, Robinson EM. Experience with a hospital policy on not offering cardiopulmonary resuscitation when believed more harmful than beneficial. Journal of Critical Care. 2015;30:173-77. [DOI:10.1016/j.jcrc.2014.10.003] [PMID]
22. Hollander DD. Medical futility and the burns patient. Burns. 2013;39:851-55. [DOI:10.1016/j.burns.2013.02.001] [PMID]
23. Vergano M, Gristina GR. Futility in medicine. Trends in Anaesthesia and Critical Care. 2014;4:167-69. [DOI:10.1016/j.tacc.2014.10.004]
24. Hansen L, Goodell TT, Dehaven J, Smith MD. Nurses perception of end of life care after multiple interventions for impvement. American Journal of Critical Care. 2009;18(3):263–71. [DOI:10.4037/ajcc2009727] [PMID]
25. Khamenei A. Medical Ijtihad in the Mirror. First Edition. Qom: Publications of Ansarian; 1996
26. Lankarani MF. Comprehensive Catechism. 11th edition. Qom: Publications of Amir Ghalam; 1996
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |